Лечение трофических язв

Сахарный диабет, атеросклероз, варикоз – заболевания, негативно воздействующие на кровеносные сосуды нижних конечностей, повреждающие сосудистые стенки и порождающие образование тромбов. Как результат – нарушается кровоснабжение ног, возникает дефицит питания тканей, падает способность регенерации, вследствие чего повреждения на коже перестают заживать, формируются глубокие язвы, буквально «впитывающие» инфекции.

Лечение трофических язв

Далее язвы могут разрастаться, образуются абсцессы, некрозы, гангрены и сепсис. В наиболее негативной ситуации приходится прибегнуть к срочной ампутации конечности.

Столь серьезные и крайне нежелательные последствия можно предотвратить путем соблюдения простых правил профилактики и регулярными обследованиями у врача!

Причины появления трофической язвы

По статистике трофические язвы, образующиеся в результате венозной недостаточности, составляют около 70 процентов всех язв. Облитерирующий атеросклероз провоцирует трофические язвы в 8% случаев, а диабетическая микроангиопатия становится причиной патологии в 3%.

Трофическая язва может появиться на ноге вследствие варикозной и посттромботической болезни, тромбофлебита. Главной причиной считается патологический «вертикальный» и «горизонтальный» рефлюкс в венозной системе голени и повышение венозного давления.

Флебостаз провоцирует прогресс уже имеющихся нарушений гемодинамики в венозном русле и питании тканей. Значимым симптомом при этом становится изменение оттенка кожи голени.

Причины появления трофической язвы

Правда на данном этапе большинство пациентов признаки недуга игнорирует, и болезнь прогрессирует.

Еще одной причиной появления трофической язвы может стать хроническая артериальная недостаточность – облитерирующее заболевание артерий. Язвы формируются при тяжелой ишемии конечностей локально – обычно на стопе или на голени.

Среди других возможных причин возникновения ишемии конечности и язвенно–некротических изменений названы микроэмболия атероматозных масс или кальцинированных бляшек.

Важная особенность язв артериального происхождения — травматический фактор. Даже при незначительной травме (ушибе, порезе, повреждении кожи грубым швом обуви) может появиться язва, быстро увеличивающаяся в размерах и причиняющая сильную боль при ходьбе.

Диабетические язвы нередко «преследуют» больных сахарным диабетом, осложненным микроангиопатией и тяжелой нейропатией.

Одним из тяжелейших осложнений диабетической язвы признано дополнительное инфицирование и быстрое развитие влажной гангрены. В этом случае спасти пациента может только ампутация ноги.

Нередко язвы на стопе или голени могут возникнуть на фоне лимфостаза, хронического дерматита и экземы, системных заболеваний (васкулитов, болезней крови, коллагенозов).

Застойные язвы провоцируются заболеваниями сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения и отечным синдромом.

Физические факторы (обморожение, ожоги), травмы нервных стволов, инфекции, влияние радиации также могут стать причинами возникновения язв.

Симптоматика трофической язвы

Трофическая язва является одной из стадий хронической венозной недостаточности. Вначале на ноге (в большинстве случаев на внутренней лодыжке голени) появляется гиперпигментация, вызванная всплеском гемосидерина (продукта распада гемоглобина). Затем на пораженном участке возникает уплотнение, кожные покровы приобретают беловатый оттенок. Важно вовремя заметить данную стадию и обратиться к врачу! Игнорирование симптоматики может привести к дальнейшей гибели клеток эпидермиса и просачиванию жидкости на поверхность. Так образуется язвенно-некротический дефект, который провоцирует минимальная травма.

Трофические язвы при варикозе могут быть размером с монету или охватить целую голень. Варикозная язва обычно закругленной формы, из нее поступает экссудат: прозрачная жидкость, кровь, гной. При отсутствии лечения язва вырастает, к ней присоединяется воспалительная реакция мягких тканей, из раны может исходить неприятный запах. У пациента наблюдаются интенсивные болевые ощущения.

Своевременно предпринятое лечение по рекомендации врача позволит быстро «закрыть» язву. Особенно позитивный прогноз на ранних стадиях заболевания. Соблюдение профилактических мероприятий (прием флеботоников, ношение компрессионного трикотажа, соблюдение режима труда и отдыха, уменьшение нагрузок в статике) снижает риск возникновения рецидива.

Симптоматика трофической язвы

Комплексная диагностика

При исследовании заболеваний, приводящих к образованию трофической язвы, применяются следующие меры:

  • сдача лабораторных анализов (в том числе крови на сахар),
  • бактериологическое исследование,
  • УДСВ (ультразвуковое дуплексное сканирование вен), позволяющее получить данные о состоянии клапанного аппарата глубоких и подкожных вен,
  • флебография и флеботонография,
  • МКТ (мультиспиральная компьютерная томография), необходимая для исследования состояния артерий или аорты подвздошных и бедренных артерий и т.д.

Лечение трофической язвы на ногах

Лечение язв нижних конечностей даже при условии своевременного обращения к специалисту – сложный процесс, который может занять длительный период в связи с первоначальными серьезными патологиями: нарушенным кровообращением, присутствием венозного стаза и лимфостаза. Чтобы добиться должного эффекта при лечении, необходимо выяснить и устранить причины, вызвавшие развитие болезни.

Скорость заживления трофических язв зависит от индивидуальных особенностей пациента. Стандартно рана может уменьшится в течение месяца лечения на 30-50%. Полное заживление неосложненной первичной трофической язвы может происходить нескольких месяцев. Однако есть небольшой процент язв, не заживающих и в течение 5-ти лет. В основном это касается наиболее запущенных случаев. В такой ситуации пациенту может быть назначена компрессионная терапия и препараты, сокращающие сроки рубцевания дефекта.

Обращаясь в медицинский центр «Лечебное дело», Вы можете быть уверены в качественной медицинской помощи! Прием ведет лучший, по мнению пациентов из Тулы и области, хирург в области лечения трофических язв.

Узнать более подробную информацию и записаться на прием Вы можете прямо сейчас по телефонам:

+7 (4872) 23-56-30 +7 (4872) 23-56-40 +7 (910) 704-27-82